Antecedente medicale artrita reumatoidă a gleznei, Artroza – ce este, tratament si simptome


Acest tip de picior se aseamana frapant cu piciorul destructurat avansat si complicatultimul stadiu de evolutie in hallux valgus monturi. De obicei, in aceasta perioada evolutia este atipica, adesea de tip seronegativ avand analizele specifice normaleiar intarzierea frecventa a instituirii tratamentului de fond conduce la leziuni articulare grave, rapide, masive si ireversibile.

antecedente medicale artrita reumatoidă a gleznei

Are insa si efecte secundare deloc neglijabile: tulburari digestive, pierdere in greutate, caderea parului, hipertensiune arteriala, citoliza hepatica, toate acestea facand delicata utilizarea acestui medicament. La baza utilizarii lor sta constatarea unui dezechilibru intre citokinele anti-inflamatoare si cele pro-inflamatoare cum este TNFa in favoarea TNFa, care este responsabil de fenomenele inflamatoare si destructive. Trebuie amintit insa pretul ridicat al acestor medicamente, efectele secundare nedorite infectioase sau tumoraleprecum si absenta unor studii pe termen lung.

antecedente medicale artrita reumatoidă a gleznei

Spre deosebire de un pacient cu o leziune degenerativa artrozica, aici este vorba despre un pacient cu o boala generala si poli-articulara, de evolutivitate variabila dar potentiala, fiind necesara definirea prioritatilor si fixarea unui planning operator.

Trebuie analizata afectarea concomitenta a retro-piciorului si a ante-piciorului. Finalmente trebuie tinut cont de o eventuala atingere poli-articulara.

antecedente medicale artrita reumatoidă a gleznei

Cel mai frecvent este vorba despre interventii chirurgicale multiple, seriate, necesitand perioade lungi de recuperare. Trebuie sa refuzati amputarea degetelor nu exista absolut nici o motivatie medicala pentru antecedente medicale artrita reumatoidă a gleznei unui deget; degetele sunt normale, dar sunt obligate sa se deformeze datorita procesului inflamator-reumatoid sinovita reumatoida ; piciorul are nevoie de toate degetele pentru o corecta functionare; amputatia unui singur deget produce destructurarea totala a arhitecturii piciorului; orice deformatie pre-existenta se agraveaza, durerea plantara anterioara metatarsalgie devine insuportabila, iar mersul devine dificil; este extrem de dificila, aproape imposibila, corectia ulterioara a deformatiei unui picior avand un deget amputat.

Proceduri "radicale" versus proceduri "conservatoare" exista doua principii in tratamentul chirurgical al piciorului reumatoid: chirurgia « radicala » amputatia articulatiilor metatarso-falangiene si chirurgia « conservatoare » mentinerea articulatiilor metatarso-falangiene ; de ce este importanta conservarea pastrarea articulatiilor si trebuie evitata indepartarea amputatia lor?

antecedente medicale artrita reumatoidă a gleznei